Фраза «профиль Джоли» закрепилась в эстетической медицине как образ чёткой линии нижней челюсти с плавным переходом к шее. Такой контур отражает гармоничное соотношение подчелюстного угла, подбородочной проекции и скуловой ширины (подробнее: https://belecia.ru/product/inektsionnyie-metodiki/konturnaya-plastika-obyomnoe-modelirovanie/profil-dzholi/).
Классическая пропорция подразумевает угол 120–130° между корпусом и ветвью нижней челюсти, точка Pog выходит на 2–3 мм впереди линии Nasion–A, а мягкие ткани под нижней губой формируют деликатную тень.
Ключевая анатомия
Форма угла задаётся кортикальной пластинкой тела и ветви кости, толщиной жевательной мышцы и положением жировых пакетов. Плотная кожа, коллагеновый каркас и эластичная платизма поддерживают границу.
С возрастом кость теряет высоту, платизма растягивается, связки ослабевают, жировые пакеты смещаются, что приводит к размыванию линии. Дополнительный вклад дают пастозность тканей после колебаний массы тела.
Инъекционные решения
Контурная пластика гидрогелем на основе гиалуроната или гидроксиапатита кальция восстанавливает проекцию угла. Канюля 22–25G вводится надпериостально вдоль нижнего края от угла к подбородку, объём 1,5–2 мл с каждой стороны, с последующей мануальной скульптурой.
Токсин типа А снижает толщину массетера при гипертрофии и размягчает подбородочную «оранжевую корку». Распространённые дозировки: 20–25 ед на каждую мышцу при стандартной развесовке 100 ед/2,5 мл.
Инъекционный дезоксихолат уменьшает подподбородочную жировую клетчатку. Сеансы выполняются с интервалом 4–6 недель, максимальный курс – три процедуры.
Аппаратные методы
HIFU с глубиной 4,5 мм стимулирует SMAS лифтинг, а RF-микронидлинг на уровнях 1,5–3 мм уплотняет дерму, уточняя границу.
Нити PDO или поликапролактона крепятся к дермальным слоем векторами от ментальной точки к сосцевидному отростку, формируя матричный каркас с мгновенным механическим лифтингом и последующей коллагеногенезной фиксацией.
Хирургический блок включает липосакцию подбородка, бодилифт угловыми имплантами из пористого полиэтилена, слайдинг гениопластику или остеотомию угла для удлинения и ротации.
Домашняя программа строится на миостимулирующих упражнениях для платизмы, контроле осанки, ограничение соли и рафинированных углеводов, регулярной SPF-защите.
Противопоказания: активные дерматологические заболевания, декомпенсированные соматические расстройства, беременность, лактация, наличие металлопротезов в зоне воздействия определённых аппаратов.
Анализ пациента начинается с фотометрии, пальпации жевательных пучков, оценки эластичности кожи. План подбирается по шкале BSS (Bone-Cover-Soft tissue), учитывается угол Берна и позиция подъязычной кости.
Значимый результат фиксируется через 6–8 недель, стойкость поддерживается ревизией протокола через 12 месяцев с повторной микроинъекцией или аппаратным курсом.
Сочетание точной диагностики, дозированной коррекции и последующей профилактики формирует выразительный, устойчивый профиль без излишней агрессивности.
Эстетический идеал нижней челюсти включает чёткую линию тела и угла, плавный переход к подбородку, умеренно выраженную подбородочную точку и гармоничную проекцию губ. Концепция «профиля Джоли» акцентирует подчёркивание костных ориентиров при сохранении мягкого овала лица.
Исходное обследование
Фотодокументация в прямой, трёхчетвертной и профильной проекциях фиксирует углы челюсти, проекцию подбородка, малярную ширину, объём жировых пакетов щёк. Пальпация определяет толщину мягких тканей, позицию и активность жевательных мышц. Обязателен сбор анамнеза по коагулопатиям, аллергиям, дерматологическим заболеваниям, недавним стоматологическим вмешательствам и приёму препаратов, влияющих на гемостаз.
Эстетические ориентиры
Вертикальная линия от крыловидной точки носа к медиальному углу глаза задаёт баланс средней зоны, а горизонтальная линия, проходящая через коммиссуры губ, служит контрольной для проекции подбородка. Угол нижней челюсти в диапазоне 100-120° трактуется как гармоничный для женских лиц, 90-110° – для мужских. Отношение длины тела челюсти к высоте подбородка поддерживает правило «1:1».
Подбор препаратов
Для увеличения угла и тела челюсти применяются высокоэластичные гиалуроновые полимеры с модулем G’ ≥ 400 Па либо гидроксиапатит кальция плотностью 1,5 г/мл. Подбородочная точка требует сочетания эластичности и вязкости: продукты с G’ 300-350 Па при высокой когезивности удерживают форму под прессингом мягких тканей. Диспорт, Ботокс или Нейронокс используют для релаксации m. masseter при гипертрофии или бруксизме, разведение стандартное – 100 ед на 2,5 мл хлорида натрия, итоговая концентрация 4 ед/0,1 мл.
Техника инъекций
Плотная проекция угла формируется глубокой болюсной техникой у надкостницы: 0,3-0,5 мл с каждой стороны через 25G × 40 мм канюлю или 27G × 13 мм иглу. Тело челюсти усиливается линейно-ретроградно вдоль нижнего края от угла до ментальной вырезки, суммарный объём 0,8-1,2 мл. Для подчёркивания подбородочной точки выполняется болюс 0,4-0,6 мл медиально и по 0,2 мл парамедианно, глубина – наднадкостнично. Поверхностная веерообразная техника распределяет 0,3-0,4 мл субдермально, сглаживая границу. Ботулотоксин вводят в m. masseter по схеме «три точки» – 10-15 ед каждая, глубоко, перпендикулярно коже.
Побочные эффекты
Гематома встречается при нарушении компрессии сосудов, профилактика – предварительная асультативная пульсация, игла острым концом к выходу. Нарушение мимики возможно при миграции наполнителя к m. depressor anguli oris, корректируется гиалуронидазой 10 ед/0,1 мл. Птоз угла рта после токсина связан с латеральной диффузией при поверхностном уколе, дозировка антидота – 100-200 ед нивазумиба в мягкие ткани. Отёк исключается холодовыми аппликациями и лимфодренажем на 3-й день.
Послеинъекционный режим
Первые 24 ч исключены активные жевательные нагрузки, термальные процедуры, алкоголь. Макияж разрешён через 12 ч при условии антисептики. Физическая активность – на 48 ч. Контрольный приём – через 14 дней, при необходимости выполняют докоррекцию до суммарного объёма 2,5 мл.
Длительность эффекта
Гиалуроновый каркас держит форму 12-15 мес, гидроксиапатит – до 18 мес. У пациентов с активной жевательной мускулатурой частота до коррекции через 9-10 мес повышается. Ботулотоксин поддерживает редукцию массы m. masseter 4-6 мес, после чего процедуру повторяют.
Комплексные протоколы
Сочетание филлеров с нитями P(LA/CL)-70/30 усиливает удержание овала и даёт пролонгацию до двух лет. Лазерное фракционное омоложение выполняют спустя месяц, повышая качество кожи и снижая видимость сосудистого рисунка на фоне натяжения. При выраженном субментальном жировом пакете рекомендуется предварительная липолитическая терапия фосфатидилхолином.
Противопоказания
Абсолютные: аутоиммунные заболевания в активной фазе, беременность, лактация, локальная инфекция, злокачественные новообразования, гиперчувствительность к белкам биопроизводства. Относительные: декомпенсированный сахарный диабет, хроническая патология печени III ст, антикоагулянтная терапия, планируемые стоматологические операции в ближайшие четыре недели.
Методика «профиль Джоли» формирует архитектуру нижней трети лица через точное распределение плотных филлеров и нормализацию тонуса жевательной мускулатуры ботулотоксином. Результат зависит от анатомической оценки, выбора упругости геля и вектора введения, что гарантирует выразительный контур без хирургического вмешательства.
